Укра╖на ╓ найб╕льшою за територ╕╓ю кра╖ною ╢вропи ╕ п'ятою за чисельн╕стю населення. У 1991 роц╕ Укра╖на стала незалежною ╕ почала процес розбудови демократичного устрою та ринково╖ економ╕ки. Проте цей перех╕дний пер╕од не ╓ легким, в╕дбуваються кардинальн╕ зм╕ни в ус╕х сферах сусп╕льства, економ╕чн╕ та соц╕альн╕ умови в ц╕лому пог╕ршуються. Одн╕╓ю з найб╕льш уразливих категор╕й у пер╕од нестаб╕льност╕ ╓ д╕ти та ж╕нки.

Основн╕ в╕домост╕ про Укра╖ну, 1996

Населення на початок 1997 р. (млн.чол.)	50,9
м╕ське населення (%)	68
с╕льське населення (%)	32
Склад населення за статтю (%)
чолов╕ки	46
ж╕нки	54
Загальн╕ коеф╕ц╕╓нти природного руху (promille)
народжуваност╕	9,1
смертност╕	15,2
природного приросту	- 6,1
Середня тривал╕сть життя
обох статей	67,1
чолов╕к╕в	61,6
ж╕нок	72,8
Стан охорони здоров'я
К╕льк╕сть л╕кар╕в ус╕х спец╕альностей на 10 тис. населення	45,2
К╕льк╕сть середнього медичного персоналу на 10 тис. населення	115,0
К╕льк╕сть л╕карняних л╕жок на 10 тис. населення	114,6
Планова ╓мн╕сть амбулаторно-пол╕кл╕н╕чних заклад╕в (в╕дв╕дувань за зм╕ну на 10 тис. населення)	189,7

Здоров'я ж╕нок ╓ найважлив╕шою характеристикою розвитку населення , в╕д нього залежить здоров'я нових покол╕нь. Останн╕ми роками спостер╕га╓ться п╕двищення смертност╕ ж╕нок на тл╕ загального п╕двищення смертности в Укра╖н╕, певною м╕рою викликаного ╕ зростаючою захворюван╕стю ж╕нок. Одним з найважлив╕ших критер╕╖в, що характеризу╓ здоров'я ж╕нок ╕ як╕сть медично╖ допомоги ваг╕тним, ╓ материнська смертн╕сть, р╕вень яко╖ не ма╓ тенденц╕╖ до зниження.

Загальн╕ коеф╕ц╕╓нти ж╕ночо╖ смертност╕, 1989-1996 (promille)

	1989	1991	1993	1995	1996
Всього	11,5	12,6	13,8	14,4	14,8
М╕сто	9,6	10,4	11,6	12,3	12,6
Село	15,2	17,1	18,5	18,7	18,9

У структур╕ причин материнсько╖ смертност╕ протягом остнн╕х рок╕в перш╕ м╕сця пос╕дають захворювання, що не пов'язан╕ з ваг╕тн╕стю, кровотеч╕, ╜естози, септичн╕ ускладнення, хоча головною причиною лиша╓ться смертн╕сть, пов'язана з абортом, на яку припада╓ 23 % вс╕х материнських смертей. 1996 року спостер╕га╓ться зб╕льшення к╕лькост╕ випадк╕в материнсько╖ смертност╕ в╕д сепсису, кровотеч та гестоз╕в. Ця тенденц╕я ╓ прямим насл╕дком пог╕ршення здоров'я ваг╕тних ж╕нок, зниження якост╕ медично╖ допомоги, ускладнень еколог╕чно╖ ситуац╕╖.

Репродуктивне здоров'я, 1996

Ж╕ноче населення (%)	54
Ж╕нки репродуктивного в╕ку (%)	24,18
Д╕вчата в╕ком до 16 рок╕в (%)	2
Ж╕нки пенс╕йного в╕ку (55+, %)	24
Материнська смертн╕сть (на 100 тис.полог╕в)	30,4
Передчасне народження (на 1000 народжених)	5,2
Вроджен╕ вади розвитку (на 1000 народжених)	39,8
Частка д╕тей, що знаходяться на грудному вигодовуванн╕ у в╕ц╕ 6 м╕сяц╕в (%)	37,4
Захворювання, що передаються статевим шляхом (на 100 тис. чол.)
Сиф╕л╕с	151,6
Гонорея	74,5
К╕льк╕сть В╤Л-╕нф╕кованих:
Все населення	6491
Ж╕нки	1565
Д╕ти та п╕дл╕тки в╕ком до 18 рок╕в	330
К╕льк╕сть випадк╕в СН╤Д:
Все населення	228
Ж╕нки	70
Д╕ти та п╕дл╕тки в╕ком до 18 рок╕в	16
Частота раку (на 100 тис. ж╕нок):
Шийки матки	17,1
Матки	21,4
Я╓чник╕в	17,6
Молочно╖ залози	51,2
В╕дношення числа аборт╕в до числа живонаджень	144:100
Стандартизований р╕вень смертност╕ (СРС) в результат╕ (на 100 тис. ж╕нок):
Раку шийки матки	9,7
Раку молочно╖ залози	28,9

В ц╕лому за пер╕од 1989-1996 рок╕в середня тривал╕сть життя у ж╕нок зменшилась на 2,4 року. Важливими чинниками скорочення тривалост╕ життя ж╕нок виступають хвороби системи кровооб╕гу, онколог╕чн╕ захворювання, нещасн╕ випадки, отру╓ння та травми. Р╕вень народжуваности в Укра╖н╕ треба оц╕нити як вкрай низький. Смертн╕сть компенсу╓ться народжуван╕стю лише на 62 %, тобто не забезпечу╓ться просте в╕дтворення населення. Для ж╕нок Укра╖ни протягом дек╕лькох десятил╕ть основним методом регулювання народжуваност╕ залиша╓ться аборт. Частота аборт╕в в Укра╖н╕ на сьогодн╕ одна ╕з найвищих у св╕т╕. На фон╕ зниження загально╖ к╕лькост╕ оф╕ц╕йно заре╓строваних аборт╕в виявляються несприятлив╕ тенденц╕╖ до п╕двищення к╕лькост╕ у вперше ваг╕тних. 1996 року цей показник зб╕льшився у 2 рази у пор╕внянн╕ з 1989 роком. Ситуац╕ю з репродуктивним здоров'ям, яка склалася в Укра╖н╕, можна пояснити незадов╕льною системою ╕нформац╕╖ за вс╕ма аспектами планування с╕м'╖, низьким р╕внем сексуально╖ культури населення та браком знань щодо сво╓╖ репродуктивно╖ повед╕нки, безв╕дпов╕дальним батьк╕вством, недостатньо розвинутою системою служби планування с╕м'╖.

П╕дкреслюючи що д╕ти, ж╕нки та л╕тн╕ люди е найменш захищеною категор╕╓ю в сучасних умовах, про що св╕дчить в╕дсутн╕сть тенденц╕╖ до зниження р╕вн╕в дитячо╖ захворюваност╕ та смертност╕, зростання дитячо╖ та п╕дл╕тково╖ злочинност╕, наркоман╕╖ та алкогол╕зму серед неповнол╕тн╕х.

Захворюван╕сть ╕ смертн╕сть, 1996

К╕льк╕сть д╕тей в╕ком 0-14 рок╕в	9 967 212
К╕льк╕сть д╕тей в╕ком до одного року	461 791
К╕льк╕сть народжень	467 211
К╕льк╕сть новонароджених з вагою до 2500 гр (на 1000)	54,0
Отримують грудне вигодовування у в╕ц╕ 6 м╕сяц╕в (%)	37,4
Вроджен╕ вади розвитку ( на 10 тис. д╕тей першого року)	39,1
К╕льк╕сть В╤Л-╕нф╕кованих у в╕ц╕ до 14 рок╕в (1987-1996 рр.)	39,8
К╕льк╕сть випадк╕в СН╤Д у в╕ц╕ до 14 рок╕в (1987-1996 рр.)	17
Р╕вень аборт╕в серед п╕дл╕тк╕в у в╕ц╕ до 17 рок╕в (на 1000 чол.)	19,2
Охоплення щепленнями у в╕ц╕ до 1 року (%)	97
Захворюван╕сть на сиф╕л╕с (на 100 тис. населення в╕дпов╕дного в╕ку):
д╕ти (0-14 рок╕в)	5,2
п╕дл╕тки (15-17 рок╕в)	218,1
Захворюван╕сть на гонорею (на 100 тис. населення в╕дпов╕дного в╕ку):
д╕ти (0-14 рок╕в)	4,8
п╕дл╕тки (15-17 рок╕в):	111,0
К╕льк╕сть хворих на нарко- та токсикоман╕ю в╕ком до 18 рок╕в, як╕ перебувають на обл╕ку в л╕кувально-проф╕лактичних закладах	754
Смертн╕сть д╕тей в╕ком до 1 року (на 100 народжених живими):	14,3
Неонатальна смертн╕сть	7,5
Перинатальна смертн╕сть	12,2
Смертн╕сть д╕тей до 1 року в╕д уроджених вад (на 10 тис. народжених живими)	40,5

У 1996 роц╕ в Укра╖н╕ було заре╓стровано 26,2 тис. д╕тей, хворих на дитячий церебральний парал╕ч, 284 тис. д╕тей, що мають хвороби ендокринно╖ системи, 345 тис. д╕тей, що мають хвороби кров╕ та кровотворних орган╕в, та понад 1 млн. д╕тей, що мають хвороби орган╕в травлення. Головною причиною смерт╕ д╕тей у 1996 року були нещасн╕ випадки, травми та отру╓ння (22,5%), серед цих причин 27,7 % становлять випадки загибел╕ д╕тей в автокатастрофах. На другому м╕сц╕ в структур╕ загально╖ смертност╕ д╕тей - вроджен╕ аномал╕╖ (15,7%), хвороби нервово╖ системи та хвороби орган╕в дихання пос╕дають трет╓ м╕сце (7,8%).

З точки зору медичного забезпечення як одного з чинник╕в, що вплива╓ на р╕вень здоров'я д╕тей ╕ ж╕нок, пр╕оритети визначен╕, ╕ концептуально вони можуть бути сформульован╕ так:

• забезпечення народження здорово╖ дитини
• проф╕лактика захворювань
• можлив╕сть отримання висококвал╕ф╕ковано╖ медично╖ допомоги

Сл╕д зазначити, що в систем╕ охорони здоров'я матер╕ та дитини ╓ багато сутт╓вих недол╕к╕в, але питома вага суто медичних аспект╕в впливу на р╕вень дитячо╖ та ж╕ночо╖ смертност╕ становить приблизно лише 20-25%, тому без радикального покращення соц╕ально-економ╕чних умов життя розраховувати на значне зниження дитячо╖ та ж╕ночо╖ смертност╕ не можна.

Володимир Банн╕ков,
учасник науково-практично╖ конференц╕╖
"Охорона материнства ╕ дитинства в Укра╖н╕. Проблеми ╕ перспективи".- Ки╖в, 1998.

Джерело:

1. "Здоров'я д╕тей та ж╕нок Укра╓н╕ '97" Ки╖в 1998. - 153 с.
2. Стан материнства ╕ дитинства в Укра╖н╕. Проблеми перех╕дного пер╕оду.