Репродуктивное здоровье
|
|
Здоров'я д╕тей та ж╕нок в Укра╖н╕
Укра╖на ╓ найб╕льшою за територ╕╓ю кра╖ною ╢вропи ╕ п'ятою за чисельн╕стю населення. У 1991 роц╕ Укра╖на стала незалежною ╕ почала процес розбудови демократичного устрою та ринково╖ економ╕ки. Проте цей перех╕дний пер╕од не ╓ легким, в╕дбуваються кардинальн╕ зм╕ни в ус╕х сферах сусп╕льства, економ╕чн╕ та соц╕альн╕ умови в ц╕лому пог╕ршуються. Одн╕╓ю з найб╕льш уразливих категор╕й у пер╕од нестаб╕льност╕ ╓ д╕ти та ж╕нки.
Основн╕ в╕домост╕ про Укра╖ну, 1996
|
Населення на початок 1997 р. (млн.чол.)
|
50,9
|
|
м╕ське населення (%)
|
68
|
|
с╕льське населення (%)
|
32
|
|
Склад населення за статтю (%)
|
|
чолов╕ки
|
46
|
|
ж╕нки
|
54
|
|
Загальн╕ коеф╕ц╕╓нти природного руху (promille)
|
|
народжуваност╕
|
9,1
|
|
смертност╕
|
15,2
|
|
природного приросту
|
- 6,1
|
|
Середня тривал╕сть життя
|
|
обох статей
|
67,1
|
|
чолов╕к╕в
|
61,6
|
|
ж╕нок
|
72,8
|
|
Стан охорони здоров'я
|
|
К╕льк╕сть л╕кар╕в ус╕х спец╕альностей на 10 тис. населення
|
45,2
|
|
К╕льк╕сть середнього медичного персоналу на 10 тис. населення
|
115,0
|
|
К╕льк╕сть л╕карняних л╕жок на 10 тис. населення
|
114,6
|
Планова ╓мн╕сть амбулаторно-пол╕кл╕н╕чних заклад╕в
(в╕дв╕дувань за зм╕ну на 10 тис. населення)
|
189,7
|
Здоров'я ж╕нок ╓ найважлив╕шою характеристикою розвитку населення , в╕д
нього залежить здоров'я нових покол╕нь. Останн╕ми роками спостер╕га╓ться
п╕двищення смертност╕ ж╕нок на тл╕ загального п╕двищення смертности в
Укра╖н╕, певною м╕рою викликаного ╕ зростаючою захворюван╕стю ж╕нок.
Одним з найважлив╕ших критер╕╖в, що характеризу╓ здоров'я ж╕нок ╕ як╕сть
медично╖ допомоги ваг╕тним, ╓ материнська смертн╕сть, р╕вень яко╖ не ма╓
тенденц╕╖ до зниження.
Загальн╕ коеф╕ц╕╓нти ж╕ночо╖ смертност╕, 1989-1996 (promille)
|
 
|
1989
|
1991
|
1993
|
1995
|
1996
|
|
|
Всього
|
11,5
|
12,6
|
13,8
|
14,4
|
14,8
|
|
М╕сто
|
9,6
|
10,4
|
11,6
|
12,3
|
12,6
|
|
Село
|
15,2
|
17,1
|
18,5
|
18,7
|
18,9
|
У структур╕ причин материнсько╖ смертност╕ протягом остнн╕х рок╕в перш╕
м╕сця пос╕дають захворювання, що не пов'язан╕ з ваг╕тн╕стю, кровотеч╕, ╜естози,
септичн╕ ускладнення, хоча головною причиною лиша╓ться смертн╕сть,
пов'язана з абортом, на яку припада╓ 23 % вс╕х материнських смертей.
1996 року спостер╕га╓ться зб╕льшення к╕лькост╕ випадк╕в материнсько╖
смертност╕ в╕д сепсису, кровотеч та гестоз╕в. Ця тенденц╕я ╓ прямим насл╕дком
пог╕ршення здоров'я ваг╕тних ж╕нок, зниження якост╕ медично╖ допомоги,
ускладнень еколог╕чно╖ ситуац╕╖.
Репродуктивне здоров'я, 1996
|
Ж╕ноче населення (%)
|
54
|
|
Ж╕нки репродуктивного в╕ку (%)
|
24,18
|
|
Д╕вчата в╕ком до 16 рок╕в (%)
|
2
|
|
Ж╕нки пенс╕йного в╕ку (55+, %)
|
24
|
|
Материнська смертн╕сть (на 100 тис.полог╕в)
|
30,4
|
|
Передчасне народження (на 1000 народжених)
|
5,2
|
|
Вроджен╕ вади розвитку (на 1000 народжених)
|
39,8
|
Частка д╕тей, що знаходяться на грудному
вигодовуванн╕ у в╕ц╕ 6 м╕сяц╕в (%)
|
37,4
|
|
Захворювання, що передаються статевим шляхом (на
100 тис. чол.)
|
|
Сиф╕л╕с
|
151,6
|
|
Гонорея
|
74,5
|
|
К╕льк╕сть В╤Л-╕нф╕кованих:
|
|
Все населення
|
6491
|
|
Ж╕нки
|
1565
|
|
Д╕ти та п╕дл╕тки в╕ком до 18 рок╕в
|
330
|
|
К╕льк╕сть випадк╕в СН╤Д:
|
|
Все населення
|
228
|
|
Ж╕нки
|
70
|
|
Д╕ти та п╕дл╕тки в╕ком до 18 рок╕в
|
16
|
|
Частота раку (на 100 тис. ж╕нок):
|
|
Шийки матки
|
17,1
|
|
Матки
|
21,4
|
|
Я╓чник╕в
|
17,6
|
|
Молочно╖ залози
|
51,2
|
|
В╕дношення числа аборт╕в до числа живонаджень
|
144:100
|
Стандартизований р╕вень смертност╕ (СРС) в результат╕
(на 100 тис. ж╕нок):
|
|
Раку шийки матки
|
9,7
|
|
Раку молочно╖ залози
|
28,9
|
В ц╕лому за пер╕од 1989-1996 рок╕в середня тривал╕сть життя у ж╕нок
зменшилась на 2,4 року. Важливими чинниками скорочення тривалост╕ життя
ж╕нок виступають хвороби системи кровооб╕гу, онколог╕чн╕ захворювання,
нещасн╕ випадки, отру╓ння та травми.
Р╕вень народжуваности в Укра╖н╕ треба оц╕нити як вкрай низький. Смертн╕сть
компенсу╓ться народжуван╕стю лише на 62 %, тобто не забезпечу╓ться просте
в╕дтворення населення.
Для ж╕нок Укра╖ни протягом дек╕лькох десятил╕ть основним методом
регулювання народжуваност╕ залиша╓ться аборт. Частота аборт╕в в Укра╖н╕ на
сьогодн╕ одна ╕з найвищих у св╕т╕. На фон╕ зниження загально╖ к╕лькост╕
оф╕ц╕йно заре╓строваних аборт╕в виявляються несприятлив╕ тенденц╕╖ до
п╕двищення к╕лькост╕ у вперше ваг╕тних. 1996 року цей показник зб╕льшився у 2
рази у пор╕внянн╕ з 1989 роком.
Ситуац╕ю з репродуктивним здоров'ям, яка склалася в Укра╖н╕, можна пояснити
незадов╕льною системою ╕нформац╕╖ за вс╕ма аспектами планування с╕м'╖,
низьким р╕внем сексуально╖ культури населення та браком знань щодо сво╓╖
репродуктивно╖ повед╕нки, безв╕дпов╕дальним батьк╕вством, недостатньо
розвинутою системою служби планування с╕м'╖.
П╕дкреслюючи що д╕ти, ж╕нки та л╕тн╕ люди е найменш захищеною категор╕╓ю в
сучасних умовах, про що св╕дчить в╕дсутн╕сть тенденц╕╖ до зниження р╕вн╕в
дитячо╖ захворюваност╕ та смертност╕, зростання дитячо╖ та п╕дл╕тково╖
злочинност╕, наркоман╕╖ та алкогол╕зму серед неповнол╕тн╕х.
Захворюван╕сть ╕ смертн╕сть, 1996
|
К╕льк╕сть д╕тей в╕ком 0-14 рок╕в
|
9 967 212
|
|
К╕льк╕сть д╕тей в╕ком до одного року
|
461 791
|
|
К╕льк╕сть народжень
|
467 211
|
|
К╕льк╕сть новонароджених з вагою до 2500 гр (на 1000)
|
54,0
|
|
Отримують грудне вигодовування у в╕ц╕ 6 м╕сяц╕в (%)
|
37,4
|
|
Вроджен╕ вади розвитку ( на 10 тис. д╕тей першого року)
|
39,1
|
|
К╕льк╕сть В╤Л-╕нф╕кованих у в╕ц╕ до 14 рок╕в (1987-1996 рр.)
|
39,8
|
|
К╕льк╕сть випадк╕в СН╤Д у в╕ц╕ до 14 рок╕в (1987-1996 рр.)
|
17
|
|
Р╕вень аборт╕в серед п╕дл╕тк╕в у в╕ц╕ до 17 рок╕в (на 1000 чол.)
|
19,2
|
|
Охоплення щепленнями у в╕ц╕ до 1 року (%)
|
97
|
|
Захворюван╕сть на сиф╕л╕с (на 100 тис. населення в╕дпов╕дного в╕ку):
|
|
д╕ти (0-14 рок╕в)
|
5,2
|
|
п╕дл╕тки (15-17 рок╕в)
|
218,1
|
|
Захворюван╕сть на гонорею (на 100 тис. населення в╕дпов╕дного
в╕ку):
|
|
д╕ти (0-14 рок╕в)
|
4,8
|
|
п╕дл╕тки (15-17 рок╕в):
|
111,0
|
|
К╕льк╕сть хворих на нарко- та токсикоман╕ю в╕ком до 18 рок╕в, як╕
перебувають на обл╕ку в л╕кувально-проф╕лактичних закладах
|
754
|
|
Смертн╕сть д╕тей в╕ком до 1 року (на 100 народжених живими):
|
14,3
|
|
Неонатальна смертн╕сть
|
7,5
|
|
Перинатальна смертн╕сть
|
12,2
|
Смертн╕сть д╕тей до 1 року в╕д уроджених вад
(на 10 тис. народжених живими)
|
40,5
|
У 1996 роц╕ в Укра╖н╕ було заре╓стровано 26,2 тис. д╕тей, хворих на дитячий
церебральний парал╕ч, 284 тис. д╕тей, що мають хвороби ендокринно╖ системи,
345 тис. д╕тей, що мають хвороби кров╕ та кровотворних орган╕в, та понад 1
млн. д╕тей, що мають хвороби орган╕в травлення. Головною причиною смерт╕
д╕тей у 1996 року були нещасн╕ випадки, травми та отру╓ння (22,5%), серед цих
причин 27,7 % становлять випадки загибел╕ д╕тей в автокатастрофах. На
другому м╕сц╕ в структур╕ загально╖ смертност╕ д╕тей - вроджен╕ аномал╕╖
(15,7%), хвороби нервово╖ системи та хвороби орган╕в дихання пос╕дають трет╓
м╕сце (7,8%).
З точки зору медичного забезпечення як одного з чинник╕в, що вплива╓ на
р╕вень здоров'я д╕тей ╕ ж╕нок, пр╕оритети визначен╕, ╕ концептуально вони
можуть бути сформульован╕ так:
-
забезпечення народження здорово╖ дитини
-
проф╕лактика захворювань
-
можлив╕сть отримання висококвал╕ф╕ковано╖ медично╖ допомоги
Сл╕д зазначити, що в систем╕ охорони здоров'я матер╕ та дитини ╓ багато
сутт╓вих недол╕к╕в, але питома вага суто медичних аспект╕в впливу на р╕вень
дитячо╖ та ж╕ночо╖ смертност╕ становить приблизно лише 20-25%, тому без
радикального покращення соц╕ально-економ╕чних умов життя розраховувати на
значне зниження дитячо╖ та ж╕ночо╖ смертност╕ не можна.
Володимир Банн╕ков,
учасник науково-практично╖ конференц╕╖
"Охорона материнства ╕ дитинства в Укра╖н╕. Проблеми ╕ перспективи".- Ки╖в, 1998.
Джерело:
-
"Здоров'я д╕тей та ж╕нок Укра╓н╕ '97" Ки╖в 1998. - 153 с.
-
Стан материнства ╕ дитинства в Укра╖н╕. Проблеми перех╕дного пер╕оду.
|
|