Злояк╕сн╕ новоутворення - одна з найважлив╕ших медико-б╕олог╕чних та соц╕ально-економ╕чних проблем на Украине. Захворюван╕сть ╕ смертн╕сть в╕д раку стаб╕льно зростають, ризик ╖х зб╕льшу╓ться в св'зку з несприятливою ╓колог╕чною ситуац╕╓ю в кра╖н╕ та значним постар╕нням населення.

Вже сьогодн╕ ризик захвор╕ти на рак становить для чолов╕ко╕в 26%, а для ж╕нок 17%, тобто протягом життя кожний 4-й чолов╕к та кожна 6-та ж╕нка мають ╕мов╕рн╕сть захвор╕ти злояк╕сною пухлиною.

Зг╕дно прогнозним оц╕нкам, загальна к╕льк╕сть онколог╕чних хворих, що будуть ре╓струватися щор╕чно, до 2000 року досягне 180 тис. ос╕б. Сл╕д також зазначити, що рак ╓ причиною б╕льше 15% вс╕х смертей в Укра╖н╕, поступаючись лише смертност╕ в╕д серцево-судинних захворювань, 35% помелих в╕д раку - особи прнацездатного в╕ку.

Смерн╕сть в╕д раку скорочу╓ переб╕г життя чолов╕чо╖ популяц╕╖ Укра╖ни на 3,4 роки, ж╕ночо╖ на 2,5 роки, тобто вже сьогодн╕ ця хвороба ╓ важ╓ливою проблемою нац╕онально╖ системи охорони здоров'я Укра╖ни. Значущ╕сть ц╕╓╖ проблеми буде зростати в зв'язку з можливим впливом на р╕вень захворюваност╕ насл╕дк╕в авар╕╖ на Чорнобильськ╕й атомн╕й електростанц╕╖. Онкоеп╕дем╕олог╕чна ситуац╕я в Укра╖н╕, та в окремих ╕╖ рег╕онах, на основ╕ даних довгострокового мон╕тор╕нгу (1980-1996 рр.) характеризу╓ться безперервним зростанням р╕вня онколог╕чно╖ захворюваност╕ населення Укра╖ни.

Так, якщо в 1980 роц╕ число вперше заре╓строваних онколог╕чних хворих склало 119058 ос╕б або 238,3 на 100 тис. населення, то в 1996 роц╕ ц╕ величини складали 158047 ос╕б та 309,4 на 100 тис. населення, тобто абсолютний прир╕ст показника перевищив 30% (45% для чолов╕к╕в ╕ 27,8 % для ж╕нок). Число хворих, що перебувають на обл╕ку онколог╕чних заклад╕в в 1996 роц╕ досягло 741545 ос╕б 1451,7 на 100 тис. населення.

В стандартизованих показниках (стандарт св╕товий) темпи зростання показник╕в захворюваност╕ нижч╕ ╕ не перевищують для чолов╕к╕в - 26,0%, для ж╕нок - 21,0%. Серед захво╕ывших в 1996 р. було 1179 д╕тей (0,7%), 662 п╕дл╕тки(0,4%), 51525 ос╕б працездатного в╕ку (32,5%), 105324 ос╕б старечого та похилиго в╕ку (66,4%). Якщо характеризувати темпи зростання захворюваност╕, то очевидно, що цей процес неоднозначний ╕ ма╓ наступн╕ особливост╕. До 1986 року щор╕чний темп зростання показник╕в складав 2,5%, а з 1986 р. в╕н упов╕льнився ╕ не перевищував 1,2%.

Стаб╕льне зростання характерне для раку стравоходу, прямо╖ та ободово╖ кишки, леген╕в, молочно╖ залози, т╕ла матки, л╕мфатично╖ та кровотворно╖ тканини, щитовидно╖ залози. В структур╕ онколог╕чно╖ захворюваност╕ ж╕ночого населення перш╕ м╕сця пос╕дають: рак молочно╖ залози - 18,3%, шк╕ри - 14,2%, шлунка - 8,0%, т╕ла матки - 7,6%, шийки матки - 6,1%. Рак щитовидно╖ залози 2,0%, - 11 м╕сце в структур╕.

Але якщо говорити про причини зростання захворюваност╕, то необх╕дно наголосити, що б╕льше полоини загального приросту захворюваност╕ обумовлено зростанням ризику захвор╕ти, який в основному залежить в╕д впливу зовн╕шн╕х чинник╕в ╕, перш╕ за все, антропогенних. Так, найб╕льш високим р╕внем онколог╕чно╖ захворюваност╕ в╕дзначаются област╕ п╕вдня та сходу Укра╖ни, як╕характерезуються високим р╕внем та пр╕оритетним розвитком канцерогенобезпечних виробництв металург╕йно╖ та вуг╕льно╖ промисловост╕, енергетичного комплексу. Так, в 1996р. р╕вень захворюванос╕ чолов╕к╕в в стандартизованих показниках в цьому рег╕он╕ складав 241,8 - 372,1 на 100 тис. населення (Укра╖на - 271,6), ж╕нок - 171,9 - 256,2 на 100 тис. населення (Укра╖на - 174,%).

Стосовно смертнот╕ в╕д раку, то в 1995 роц╕ вона складала 198,4 на 100 тис. населення (101748 ос╕б).Основними причинами смерт╕ ╓ рак леген╕, шлунка, молочно╖ залози, ободово╖ кишки - 60% вс╕х смерте╖.

Розглядаючи ет╕лог╕чн╕ фактори раку сл╕д зазначити, що на думку М╕жнародного союзу по боротьб╕ з раком (UICC) ,б╕ля 80% вид╕в злояк╕сних новоутворень людини ╓ в╕ддаленим результатом р╕зних пошкоджень внасл╕док впливу фактор╕в зовн╕шнього середовища, а також ╕ндив╕дуального способу життя. Це св╕дчить про можлив╕сть попередження значно╖ частини злояк╕сних новоутворень за допомогою в╕дпов╕дних проф╕лактичних засоб╕в. Вже сьогодн╕ в╕домий ряд канцероген╕в й фактор╕в ризику, як╕ вносять значний вклад у виникнення раку. Так, наприклад, вважа╓ться, що кур╕ння спричиня╓ 25-40% випадк╕в смертност╕ в╕д раку ╕ ╓ головною причиною раку леген╕в як у чолов╕к╕в, так ╕ у ж╕нок.

Прогноз розвитку нашого сусп╕льства св╕дчить про подальше зростання антропогенного забруднення зовн╕шнього середовища канцерогенними речовинами внасл╕док х╕м╕зац╕╖ промисловост╕ та с╕льського господарства, розвитку автотранспорту, поширення ядерно╖ енергетики та впливу насл╕дк╕в авар╕╖ на Чорнобильськ╕й АЕС. Окр╕м цього мають м╕сце значн╕ зм╕ни способу життя населення, як╕ зб╕льшують число фактор╕в ризику (значне поширення кур╕ння, особливо серед ж╕нок та п╕дл╕тк╕в, вживання алкоголю, розвиток токсикоман╕╖, вади репродуктивно╖ повед╕нки, зм╕ни у режим╕ та якост╕ харчування та ╕н.)

Р╕вень активного виявлення пухлин при проф╕лактичних оглядах надзвичайно низький ╕ становить у 1996 р. 15,1 %. Низька ефективн╕сть проф╕лактичних огляд╕в в значн╕й м╕р╕ обумовлена в╕дсутн╕стю в╕дпов╕дних скрин╕нгових програм, недосатньою розробкою метод╕в д╕агностичного обстеження, в╕дсутн╕стю або низькою як╕стю д╕агностично╖ апаратури, низьким р╕внем онколог╕чно╖ осв╕ти л╕кар╕в, в╕дсутн╕стю економ╕чних важел╕в, сприяючих б╕льш як╕сн╕й д╕агностиц╕ раку на р╕зних р╕внях обстеження населення.

Джерело: РОЗПОВСЮДЖЕН╤СТЬ ЗЛОЯК╤СНИХ НОВОУТВОРЕНЬ В ПОПУЛЯЦ╤╥ УКРА╥НИ В 1991-1996 РР. (еп╕дем╕олог╕чн╕ та орган╕зац╕йн╕ аспекти проблеми), КИ╥В - 1997.